Le tiers payant réservé aux génériques à partir du 1er mars
·Cette disposition vise à inciter les assurés à préférer les génériques aux médicaments de marque pour faire des économies
C’est en partie parce qu’elle est l’une des mauvaises élèves de sa classe que la CPAM de Bayonne a décidé de signer un accord avec les 122 officines de pharmacie du Pays Basque et les représentants de tous les différents régimes spéciaux, pour lancer l’opération : "En choisissant le générique, je bénéficie du tiers payant". Ainsi à partir du 1er mars prochain, la dispense des frais en pharmacie, appelée aussi tiers payant, sera réservée aux assurés qui acceptent les médicaments génériques. Ceux qui les refuseront devront alors faire l’avance et seront remboursés comme ils le sont actuellement.
Depuis quelques années déjà, pharmaciens et assurance maladie militent pour la promotion des médicaments génériques afin de réduire les coûts. Un générique est un médicament dont la molécule est exactement identique à un médicament de marque, les effets sont donc exactement les mêmes. La différence entre les deux réside dans leur coût. Avec un prix inférieur en moyenne de 30%, le générique constitue une source d’économies pour la Caisse Primaire d’Assurance Maladie qui rembourse les médicaments. "Pour la CPAM de Bayonne, les dépenses du régime général pour le remboursement des médicaments s’élevaient en 2005 à 87 millions d’euros" explique Florence Darroux, sous-directrice de la CPAM de Bayonne. "L’augmentation de la consommation des génériques a fait réaliser l’an dernier près de 3 millions d’euros d’économie à la CPAM de Bayonne."
Malgré tout, le Pays Basque reste loin de l’objectif fixé par les responsables hexagonaux, 81% de taux de pénétration des génériques pour 2007. "Au Pays Basque, il n’est que de 76% en 2007 et stagne depuis quelque temps maintenant", explique Mme Darroux. Voilà pourquoi les acteurs du secteur, CPAM, pharmaciens et régimes d’assurance ont décidé de lancer une opération dans les Pyrénées-Atlantiques qui a déjà fait ses preuves dans 60 départements : pour les 240000 habitants du Pays Basque, le tiers payant sera désormais réservé aux assurés acceptant de prendre un générique en lieu et place d’un médicament de marque, et ce, à compter du 1er mars prochain. "L’objectif est de rattraper notre retard et de gagner 10 points sur ce taux de pénétration du générique en atteignant les 87% courant 2008", explique Marc Lagorce, président du syndicat pharmaceutique de France.
Cette action sera relayée par un plan de communication informant du dispositif en pharmacie, auprès de la CPAM et des professionnels de la santé. La clef du succès de cette opération résidera cependant dans la volonté des assurés d’accepter et de considérer le générique à l’égal du médicament de marque. Marc Lagorce rappelle à ces derniers "qu’il ne faut pas avoir peur du générique."
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